一、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，证信息完全相符，批量套现等违规行为。加强全员医保政策培训 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、日常生活用品 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、应是经药监部门正式批准注册或备案，严把身份核验关 ，医疗属性强、严防盗刷 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，家具洁具 、严控个账支付范围 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核：黄炜明
视情况采取暂停医保结算 、被代购人双方信息 ，要求支付违约金 、家用电器等非医疗用品 。医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。确保全程可溯源 、（一）医保个人账户可支付范围 。杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，规范医保服务全流程 ，
四 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，规范医保服务行为，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，出借刷卡设备 、协助套现 、国药准字H（Z 、空刷医保凭证 、严格开展自查自纠，整改不力，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。
下一步 ，虚开购药单据、
（二）同步核验购药代办人 、造成恶劣的社会影响 。确保人 、隐瞒不报 、串换产品结算 、医疗附加值较低的器械耗材 。专项检查 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、中药饮片等药品 ，超范围结算等违约违法行为的 ，从源头杜绝套现 、原则上 ，养生保健等生活功能为主、个人账户套现违规行为 ，多地媒体集中曝光医保套现 、代刷 、散布医保不实信息诱导违规购药 ，切实履行医保服务协议约定义务 。
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，处以罚款 ，严禁勾结中介开展套现操作、S） 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，各药店要建立内部常态化管控机制 ，购药 。医疗器械和医用耗材 。处方管理 、冒名刷卡 、退热贴等医用耗材，产品销售 、并全额退回违规结算 、碘伏帽 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。主动向属地医保部门如实报备，坚决杜绝各类欺诈骗保 、康复辅助器械等医疗器械 ，超范围结算等违规问题反弹 。坚决杜绝冒名购药 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，变相套现等违法行为。严重损害了医保基金运行秩序 ，
三、严格落实药品追溯码工作要求，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。牙膏牙刷牙线、溯源核查等方式 ，体温计 、违规留存及使用医保凭证、梅州市医保部门将依托大数据筛查、按摩设备 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，全面排查医保刷卡结算 、超范围结算 、严守合规经营底线 ，
二、共同维护安全 、价格适宜的药品、可核查 ，S）C 、隐形眼镜 、明确岗位合规责任 ，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，凡存在空刷医保凭证 、现场核查、